Chirurgie de la cataracte
Qu’est-ce que la cataracte ?
La cataracte est une maladie oculaire qui se caractérise par une opacification progressive du cristallin. Cela peut entraîner une baisse de l’acuité visuelle, une vision floue, une diminution des contrastes, etc.. Elle améliore la vision chez plus de 95 % des patients. L’intervention consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille intra-oculaire artificielle.
Quels sont les facteurs de risque de la cataracte ?
Les facteurs de risque de la cataracte comprennent principalement le vieillissement, le diabète, la prise de certains médicaments, l’exposition aux rayons UV, le tabagisme.
Comment traite-t-on la cataracte ?
Le diagnostic est posé par l’ophtalmologiste lors d’une consultation. Le traitement de la cataracte consiste en une intervention chirurgicale visant à remplacer le cristallin opacifié par une lentille intraoculaire (LIO). Cette intervention est courante et efficace, et peut généralement être réalisée en ambulatoire.
Si la cataracte devient gênante dans la vie de tous les jours, une opération doit être envisagée. Elle consiste à retirer le cristallin et à le remplacer par une lentille intraoculaire (également appelé cristallin artificiel ou implant intraoculaire). Il n’existe, à ce jour, aucun autre traitement médical.
Au tout début de la maladie le changement des verres correcteurs (lunette) peut améliorer la vision mais cette amélioration est souvent de courte durée et la variation de la puissance des verres peut être si rapide, qu’il n’est pas possible de l’envisager.
Avant l’intervention la puissance de l’implant est calculé précisément pour limiter le besoin de lunette après l’opération. Il existe actuellement des implants capables de corriger l’ensemble des anomalies de la vision (Myopie – Hypermétropie – Astigmatisme-Presbytie) et il n’est donc pas rare que les patients opérés ne portent plus de lunettes après l’opération alors qu’ils en avaient porté toute leur vie !
Peut-on traiter la presbytie lors de l’intervention de la cataracte ?
Il existe plusieurs options de traitement pour la presbytie, notamment les lunettes, les lentilles de contact, les traitements au laser et les implants multifocaux. S’il y a présence d’une cataracte, les implants multifocaux sont une option chirurgicale qui consiste à remplacer le cristallin par une lentille multifocale, ce qui permet de corriger la vision de près et de loin.
Les implants multifocaux offrent de nombreux avantages, tels que la correction de la vision de près et de loin, l’absence de dépendance aux lunettes et la qualité visuelle améliorée. Cependant, cette option chirurgicale n’est pas adaptée à tout le monde et doit être discutée avec un ophtalmologiste qualifié.
Quel est le déroulement de l’opération de la cataracte ?
L’intervention, rapide dure moins de 20 min et se pratique le plus souvent sous anesthésie locale. Habituellement, les deux yeux ne s’opèrent pas le même jour. Le chirurgien-ophtalmologue réalise une micro incision de l’œil avec des outils de 1.5 à 3 millimètres. Il retire le cristallin. Pour cela, deux techniques peuvent être possibles : par extraction simple (technique devenue exceptionnelle, réservée aux cataractes très avancées) ou par phacoémulsification. Dans ce dernier cas, le chirurgien-ophtalmologue utilise un système à ultrason qui casse et aspire le cristallin. Son avantage : une récupération visuelle rapide en quelques heures à quelques jours. Enfin, il remplace le cristallin par une lentille artificielle (implant intraoculaire).
En savoir plus sur la cataracte et les implants
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